Trauma Dental em Crianças:
O Que Fazer em Cada Situação

Quem pesquisou

Revisão sistemática com dados de mais de 50 países

Esta revisão analisou estudos publicados em diferentes países para mapear a prevalência, as causas e o impacto do trauma dental na dentição decídua e permanente em crianças e adolescentes. É hoje uma das referências mais citadas na área de traumatologia dentoalveolar pediátrica.

Protocolo de Urgência

O que fazer quando seu filho perder um dente

Quando um dente permanente é completamente arrancado, o que os dentistas chamam de avulsão, cada minuto conta. O protocolo abaixo pode determinar se o dente será reimplantado com sucesso ou se a criança ficará sem ele. Imprima e guarde em local acessível.

Caso Clínico Ilustrado

Os quatro tipos de trauma dental e o que fazer em cada um

Não é todo acidente que é igual. A odontopediatria classifica os traumas em graus crescentes de gravidade, cada tipo tem protocolo e urgência diferentes.

Dente Saudável

Estrutura íntegra e preservada, sem sinais de trauma

Fratura de Esmalte

Pequena lasca na ponta; sem dor espontânea. Urgência: pode aguardar 24–48h

Fratura Coronária

Quebra maior com dentina exposta. Urgência: mesmo dia. Pode precisar de canal.

Avulsão

Dente saiu completamente: atendimento imediato. Dentes de leite não devem ser reimplantados.

Fotografias Clínicas Reais

Reconheça no seu filho

As imagens abaixo são registros clínicos reais que ajudam os pais a identificar o tipo de trauma e agir da forma correta nos primeiros minutos.

Incisivo decíduo superior com fratura de esmalte e escurecimento por alteração pulpar após trauma. Ocorrência frequente em quedas entre 1 e 4 anos. Domínio público.

Mesmo caso, segundo ângulo: o escurecimento (roxo/acinzentado) indica comprometimento da polpa, sequela esperada da fratura coronária em dentes de leite. Domínio público.

Avulsão de dente permanente exige atendimento imediato. O prognóstico depende também do tempo a seco e das condições de conservação; não há garantia de sucesso. Fonte: IADT, 2020.

Tratamento

Como trato cada tipo de trauma

O protocolo de tratamento varia conforme o tipo e a gravidade do trauma. Em todos os casos, o diagnóstico precoce e o acompanhamento radiográfico periódico são fundamentais para o prognóstico.

• 🔬
  Fratura de esmalte

  Polimento ou restauração com resina composta. Não é emergência, o atendimento pode ser programado em até 48 horas. Prognóstico excelente quando tratado precocemente. Controle radiográfico em 6 meses para descartar complicações tardias.
• 🦷
  Fratura coronária sem exposição de polpa

  Restauração imediata com resina composta para proteção da dentina exposta e alívio da sensibilidade. Atendimento no mesmo dia ou em até 24h é ideal. Sensibilidade ao frio e quente é esperada nos primeiros dias, transitória. Controle radiográfico periódico.
• 🩺
  Fratura coronária com exposição de polpa

  Procedimento endodôntico de urgência: pulpotomia ou tratamento de canal completo, dependendo da extensão e do estágio de desenvolvimento radicular. Restauração provisória realizada no mesmo dia. Prognóstico favorável quando atendido em até 4 horas da lesão.
• 📍
  Luxação (dente deslocado mas não saiu)

  Reposicionamento imediato no consultório com contenção semifrígida, fio de resina, por 7 a 14 dias. Acompanhamento radiográfico em 1, 3, 6 e 12 meses. A necessidade de tratamento de canal é avaliada conforme a evolução clínica.
• 🚨
  Avulsão, dente saiu completamente (emergência máxima)

  Dentes permanentes avulsionados exigem avaliação imediata para definir reimplante, contenção e acompanhamento. A necessidade e o momento do tratamento endodôntico dependem do desenvolvimento da raiz e da situação clínica. Dentes de leite não devem ser reimplantados. Não é possível prometer uma taxa individual de sucesso.